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壹
建立并执行安全生产风险辨识、分级管控和安全生产检查、事故隐患排查治理机制
1
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员定期开展安全风险危害辨识，至少每月一次，排查本院容易发生生产安全事故的场所、设备和岗位，并依据事故发生概率和可能后果，按照有关规定评估确定风险等级。
2
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需按照上级管理部门或安全生产专业技术机构制定的风险辨识和分级评估的工作指引，制定本院开展风险辨识和分级评估的方案并执行。单位可以委托安全生产技术、管理服务等第三方机构开展安全风险辨识和评估。
3
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需建立安全风险分级管控制度，逐一明确管控层级，针对不同等级的安全风险制定相应安全管控措施，明确具体的责任部门、责任人。
4
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需组织单位相关科室定期开展事故隐患排查，至少每月一次，发现隐患应当立即整改；不能立即整改的，医院应当设置警戒标识，采取应急措施，公示事故隐患的危害程度、影响范围，并落实整改措施、责任、资金、时限和事故应急预案。事故隐患消除后，安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需组织组织验收，并做好事故预防工作。
5
医院发现重大事故隐患，应当及时向负有安全生产监督管理职责的上级部门报告。
6
医院在进行危险作业、改建、扩建等可能对周边单位安全造成较大影响的作业时，应当告知周边单位，接受周边单位的监督和咨询，并配合第三方机构的安全检查。
7
安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需至少每月一次定期对本院事故隐患排查治理情况进行统计分析，安全总监需将隐患排查治理工作情况向医院安全生产第一责任人、分管安全生产负责人报告，并通过隐患排查治理信息系统向负有安全生产监督管理职责的上级部门报送。
8
医院有重大危险源的应当按照规定对重大危险源进行登记和建档，定期检测、评估，并制定应急预案，完善控制措施，按照有关规定建立健全安全监测监控系统并与负有安全生产监督管理职责的部门进行联网。
9
医院如果没有合格的人员和技术力量足以完成生产风险辨识、分级管控和安全生产检查、事故隐患排查治理工作的，可以通过购买服务，委托安全生产技术、管理服务等第三方机构提供安全生产技术、管理服务。
第三方机构依照法律、法规、规章和章程，协助制定单位安全生产标准，提供安全生产技术、培训等服务，指导本院安全生产工作。
▲ 安全生产管理人员需定期开展安全生产隐患排查
贰
加强特种作业和危险作业的管理
1
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需对具有较大危险因素的设施、设备，建立运行、巡检、维修、保养的专项安全管理制度。应当安排专人负责管理具有较大危险因素的设施、设备，对设施、设备进行检测与监测，定期检查维护并做好记录。
2
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需对本院有关生产作业环境进行科学、合理的规划，按照有关规定实行生产现场定置管理，保持作业环境整洁，并提供符合安全生产和职业卫生标准的作业条件。
3
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需加强对从业人员作业行为的安全管理，指导、监督从业人员遵守安全生产和职业卫生规章制度、操作规程，杜绝违章指挥、违规作业和违反劳动纪律的行为。
4
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员需对特种作业和危险作业作业人员的上岗资格、条件等进行作业前的检查，并安排专人进行现场安全管理。
5
从业人员发现作业场所存在直接危及人身安全的危险情况时，有权停止作业并向单位安全生产管理人员报告，单位不得因此而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。
6
单位安全生产管理部门或专职安全生产管理人员应当在具有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志和事故应急处置指引卡，配备消防、通讯、照明等应急器材和设施，并根据生产经营设施的承载负荷或者生产经营场所核定的人数控制人员进入。
7
单位进行爆破、吊装以及其他危险作业，应当符合下列要求：
01
制定应急预案或者应急处置卡，现场配备应急装备；
02
编制作业方案并经本院主要技术负责人或者分管安全生产的负责人审查同意后实施；
03
确认现场作业条件、作业人员上岗资格、身体状况和配备的劳动防护用品符合安全作业要求；
04
安排专门人员进行现场管理，向作业人员说明现场危险因素、作业安全要求和应急措施。法律、法规规定作业方案应当进行专家论证、审查的，从其规定。
05
单位进行设备大修、危险装置设备试生产、建筑物或者构筑物拆除、油罐清洗或者危险场所动火、临时用电、涂装、危险品装卸、有限空间作业、高处作业以及涉及重大危险源、油气管道、临近高压输电线路等作业，应当制定应急预案或者应急处置卡，现场配备应急装备，并安排专人进行现场安全管理。
06
单位委托其他具有专业资质的单位进行危险作业的，应当在作业前与受托方签订安全生产管理协议，告知其作业现场存在的危险因素和防范措施，明确各自的安全生产职责。协议不得约定免除委托方或者受委托方的法定安全生产责任。
▲ 危险施工作业需安排专门人员加强现场管理
叁
扎实开展全员安全生产教育培训
1
安全总监、安全生产管理部门或专职安全生产管理人员每年至少组织一次全员安全生产教育和培训。并需做好安全生产教育和培训安排，保障满足医院各个安全生产岗位职责规定所需的教育和培训学时。
2
医院可以自行组织安全生产教育和培训，也可以委托培训机构进行安全生产教育和培训。
3
对新进从业人员、离岗6个月以上复工的或者换岗的从业人员，以及采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备的有关从业人员，应当进行上岗前安全生产教育和培训。未经安全生产培训合格的从业人员，不得上岗作业。
4
从业人员上岗前安全生产教育和培训应当包括：
01
本院安全生产情况和安全生产基本知识；
02
本院安全生产规章制度和劳动纪律；
03
从业人员安全生产权利和义务；
04
工作环境和危险因素；
05
安全操作规程；
06
自救互救方法和现场紧急情况的处理；
07
预防事故和职业病危害的措施以及应注意的安全事项；
08
其他需要培训的安全生产内容。
5
医院的主要负责人、分管安全生产的负责人、安全总监和专（兼）职安全生产管理人员，初次安全生产教育和培训时间不得少于32学时，每年再培训时间不得少于12学时。新招用的从事危险作业的人员，上岗前接受安全生产教育和培训时间不得少于72学时，每年再培训时间不得少于20学时。医院从事危险作业的人员换岗、离岗6个月以上复工或者采用新工艺、新技术、新材料和使用新设备的从业人员，接受安全生产教育和培训时间不得少于8学时。
6
医院应当建立安全生产教育培训档案，如实记录从业人员参加安全生产教育和培训的时间、内容和考核结果的情况。安全生产教育培训档案包括下列资料：
01
教育培训计划或者实施方案；
02
教育培训课件或者教育培训资料；
03
教育培训签到表和培训学时记录；
04
教育培训影像资料；
05
考试试卷或者考核记录。
06
医院委托培训机构进行教育和培训的，安全生产教育培训档案还应当包括委托培训等情况。
7
医院的主要负责人、分管安全生产的负责人、安全总监、安全生产管理人员，应当具备与本院所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力。
8
医院的主要负责人、分管安全生产的负责人、安全总监、专（兼）职安全生产管理人员，自任职之日起6个月内，应当经负有安全生产监督管理职责的部门对其安全生产知识和管理能力考核合格。
9
医院的特种作业人员应当按照国家有关法律、法规的规定，经专门的安全技术培训并由安全生产监督管理部门考核合格，取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。
10
医院应当加强安全文化建设，营造安全生产氛围，确立本院的安全生产理念、目标和安全生产行为准则、规范，提高全员的安全生产意识和安全生产技能。
▲ 医院开展全员消防安全培训及灭火器材操作考核
▲ 开展实景安全生产应急预案演练
肆
开展职业健康管理
1
医院建立并落实全员安全生产责任制，构建安全生产环境。
2
安全总监牵头协调安全生产管理部门、人事科、保健部（防保科）等职能科室制定医院员工职业安全健康措施及计划，并督促落实，有计划地改善劳动条件和安全卫生设施，预防职业病、职业暴露及其它工伤事故。
3
安全总监牵头协调安全生产管理部门、人事科、保健部（防保科）、感控等职能科室制定医院员工职业安全健康教育制度，并督促落实，帮助医院管理者及员工正确认识和学习职业安全健康法律、法规、基本知识；普及和提高员工的安全技术知识，增强安全操作技能，提高员工安全意识和安全素质、提高员工做好职业安全的责任感和自觉性，防止产生不安全行为、减少人为失误，从而保护自己和他人的安全与健康，促进安全生产、文明生产。
特种作业人员在独立上岗作业前，必须进行专门的安全技术培训，并获得证书后方可上岗。
4
安全总监牵头协调安全生产管理部门以及总务、基建、设备、信息、感控等相关职能科室制定医院职业安全健康检查制度，成立一个适应安全生产检查工作需要的检查组，配备适当的力量，开展安全生产检查。主要包括查思想、查管理、查隐患、查整改和查事故处理，督促落实医院职业安全健康相关制度，检查生产劳动条件、生产设备以及相应的安全健康设施和员工的操作行为是否符合安全生产的要求。通过职业安全健康检查可以发现企业及生产过程中的危险因素，以便有计划地采取措施，清除隐患、防止事故、改善劳动条件，保证安全生产。的重要手段，是企业职业安全健康管理工作的一项重要内容。
5
安全总监牵头协调安全生产管理部门、人事科和工会等制定医院员工伤亡事故、职业病统计报告和处理制度，依照国家法律、法规的规定进行事故的报告；依照国家法律、法规的规定进行事故的统计；依照国家法律、法规的规定进行事故的调查和处理。协助解决伤亡事故、职业病员工的治疗、鉴定和相关待遇申请等问题，保障员工正当利益。
6
安全总监牵头协调监察科制定医院职业安全健康监察制度，对医院生产过程执行全员安全生产岗位责任制、职业安全健康政策、法律、法规和标准的情况进行监督、接受检举和进行惩诫，保障医院生产安全和员工安全健康。
7
安全总监牵头安全生产管理部门以及总务、基建、设备、信息、感控等相关职能科室制定医院三同时制度并落实。凡是新建、改建、扩建的基本建设项目(工程)、技术改建项目(工程)和引进的建设项目，其职业安全卫生设施必须符合国家规定的标准、必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。新建、改建、扩建工程的初步设计要经过行业主管部门、安全生产管理行政部门、卫生部门和工会的审查，同意后方可进行施工；工程项目完成后，必须经过主管部门，安全生产管理行政部门、卫生部门和工会的竣工验收，方可投产和使用。
8
安全总监牵头安全生产管理部门以及总务、基建、设备、信息、感控等相关职能科室制定医院职业安全健康（劳动安全卫生）预评价制度并落实。《建设项目(工程)劳动安全卫生预评价管理办法》规定必须进行劳动安全卫生预评价的项目，需在建设项目前期，应用安全评价的原理和方法对系统(工程、项目)的危险性、危害性进行预测性评价。分析、预测该建设项目存在的危险、有害因素的种类和危险、危害程度，提出科学、合理和可行的职业安全卫生技术措施和管理对策。
伍
认真执行生产安全事故报告、应急救援和调查处理制度
1
安全总监牵头安全生产管理部门根据本院实际，制定和落实生产安全事故综合应急预案、专项应急预案或者现场处置方案、应急处置卡，并定期开展生产安全事故应急救援演练和人员避险自救培训，提升现场应急处置能力。
2
安全总监牵头安全生产管理部门建立应急救援组织，配备与本院风险等级相适应的应急救援器材、设备和物资。并可以与其他生产经营单位联合建立应急救援组织，或者与邻近专职救援队伍签订救援协议，提升应急救援能力。
3
医院发生生产安全事故后，事故现场有关人员应当立即向本院主要负责人报告；医院主要负责人接到报告后，应当按照规定报告负有安全生产监督管理职责的上级管理部门。
4
情况紧急时，事故现场有关人员应当立即向公安机关报警，联系医疗机构进行援助救治，并可以直接向事故发生地负有安全生产监督管理职责的上级管理部门报告。
5
事故可能对周边单位和人员造成损害的，事故发生单位应当立即通知相关单位，及时疏散。
6
医院发生生产安全事故后，应当立即启动应急预案，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。对事故受伤人员，医院应当及时送至医疗机构救治，并先行垫付医疗费用。
7
医院发生生产安全事故后，应当积极配合政府部门事故调查处理工作，及时全面落实事故调查报告提出的整改措施。
陆
落实法律、法规、规章规定的其他安全生产管理制度
医院需要落实法律、法规、规章规定的其他安全生产管理制度，例如：
01
消防安全应急管理制度；
02
院内感染控制管理制度；
03
危险化学品管理制度等。
总之，大型医院的安全生产管理是医院管理的重要部分，是保障医疗服务正常开展的基础，需要建立完善的安全生产管理制度体系并严格执行，保障人才、资金、技术、设施等投入，全面加强医院安全生产培训、隐患排查治理等工作，全员严格履行安全生产岗位责任，才能保障医院的持续安全运营。
[完]
文章仅代表作者个人观点，供行业同仁参考交流，不代表筑医台立场。
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